统账结合是什么意思,医保统账结合和单建统筹哪个好

统账结合是什么意思

统账结合是指我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”。

统账结合模式是由企业和个人共同缴费,为每个人按其工资一定的百分比建立个人账户,其余部分为统筹基金,是所有参保人员的共同基金。达到规定条件后即可享受相应的待遇。

举例说明统账结合的缴费模式:

按国家规定,养老保险缴费过程中,企业承担20%,个人承担8%,假设个人税前工资为5000元(月),则养老保险总费用是5000*28%=1400元,其中企业承担5000*20%=1000元,个人承担5000*8%=400元,划转职工个人账户400元,统筹账户1000元。

医保统账结合和单建统筹哪个好

统账结合职工基本医疗保险 是指由统筹基金与个人账户构成的职工基本医疗保险制度类型,按规定享受住院统筹(包括日间手术)、普通门诊统筹、门诊特定统筹和 个人账户 等待遇。

单建统筹职工基本医疗保险 是指单独建立统筹基金,不设立个人账户的职工基本医疗保险制度类型,按规定享受住院统筹(包括日间手术)、普通门诊统筹和门诊特定统筹等待遇。

医保上的钱可以弄出来吗

统账结合:我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,这是结合我国基本国情,借鉴国际上社会保险发展的经验和教训,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,创造的一种具有中国特色的养老保险制度。

单建统筹:灵活就业人员缴纳的医疗保险费全部作为统筹基金,用于支付参保人员的住院医疗费,医保经办机构不为参保人员建立个人医疗账户(简称“单建统筹”)。

两者区别如下:

一、基本意义的不同

1、统帐结合保障模式,通常称之为“基本医疗保险”。

2、单建统筹保障模式,通常称之为“住院保险”。

二、建立个人账户的区别

1、统账结合:由医院为每个人建立个人账户。

2、单建统筹:医院不会为每个人建立个人账户。

三、面向人群的区别

1、统账结合是指我国基本养老保险实行的“社会统筹与个人账户相结合”,把社会统筹的长处与个人账户的优势结合起来,面向的是所有人。

2、单建统筹是城镇职工基本医疗保险统筹范围内的国有、城镇大集体企业,符合特困企业条件的,均可申请参加。

四、缴费模式不同

1、统账结合是养老保险缴费过程中企业承担20%,个人承担8%。

2、城镇职工基本医疗保险单建统筹基金,每月按上年度本单位在职职工工资总额的5.5%缴纳基本医疗保险单建统筹基金的医疗保险费,职工个人不缴费。

统账结合是什么意思,医保统账结合和单建统筹哪个好图1

五、医疗项目不同

1、单建统筹的参保人员可以正常根据病情做出治疗。

2、单建统筹的参保人员因病住院和因病情需要进行门诊特定项目诊治、特殊检查、特殊治疗时,将按照《城镇职工基本医疗保险暂行规定》享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。

六、核算基础单位不同

1、统账结合是以产业活动单位为基本核算单位。

2、单建统筹是以独立核算单位作为基本核算单位。

医保参保方式有几种

公司给你交纳的医保到钱是分为社会统筹和个人账户的。比如你拿医保卡去医院买药。就是你个人账户消费。假设你住院了。花很多钱。那么报销的钱就来自统筹账户。统筹也就是说每个人钱都放那里。谁出事要赔偿就从里面拿点出来赔偿。

什么叫做统账结合的医疗保险费用

统账结合的医疗保险也就是医疗是统筹管理,分2个账户,一是个人账户,二就是统筹账户,这就是所谓的统账结合的基本医疗保险。

在缴纳医疗保险时,个人承担一部分,用人单位承担一部分。用人单位缴纳的部分,有一部分划入个人账户,有大部分划入统筹资金,个人缴纳部分,全部划入个人账户。

单位依法缴纳了医疗保险,就不再承担报销义务。

拓展资料:

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

2019年11月,国家医保局启动全国医保电子凭证系统,先在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等地部分城市试点。

2020年,中国全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。

医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

医疗保险的责任范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

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