惠州惠民保需要体检,医疗保险前要体检具体什么情况要检查

惠州惠民保需要体检吗?

投保惠州惠民保不需要体检,它虽然是一款商业医疗险,但是参保门槛比较低,只要是惠州社会医疗保险的参保人员即可,对其年龄、职业、身体健康状况等没要求,带病也可以买。

不过,惠州惠民保对被保险人投保前因已确诊的指定重疾和已患15种特定高额药品对应症状产生的费用,保险公司不予报销。

医疗保险前要体检具体什么情况要检查

医疗保险前要体检吗?怎么买?下面同我来看看。

不少人在进行医疗保险投保的时候,对于其中的体检环节总是不解。为何有的人需要体检,有的人却不需要?具体情况是什么?

在投保医疗保险时,需要注意在投保时需要如实告知自己的健康状况,隐瞒病情投保在理赔时保险公司会拒绝赔付。其次买商业保险保额是非常重要的,保额不同保费也不同,可以根据自己的经济情况来进行合理购买。

购买医疗保险不一定要去医院体检。

1、如果投保人购买的是社会医疗保险或者是惠民医疗保险,通常就不需要做体检或者是要健康证明,只需要满足投保条件则可以进行投保。

2、如果投保人购买的是商业医疗保险,那么需要具体情况具体看看,部分类型的人可能需要进行体检。一般低保额、健康身体、50岁以下是不需要体检的,有病体检以后视情况看是否能够入保。

3、过去有既往病史,没有近期复查报告,通常要体检判断风险;

4、如果是大龄投保,部分公司要求必须体检才能承保。

其他情况

在购买医疗保险的时候是否需要进行体检,需要根据具体的情况确定。一般情况下,投保前不用特意去体检,防止体检出异常情况,影响投保,只需要做好健康告知,走核保流程即可。如果被保险人健康异常告知核保,保险公司下了体检函的话,再按照要求去体检。

另外有如下特殊情况时,投保医疗险,保险公司也会要求体检,比如:

1、被保险人健康状况不达标,出现超重、吸烟或酗酒过度等情况;

2、被保险人有既往病史,没有近期复查报告,无法判断风险,就会下体检函,检查相关指标;

3、被保险人投保的保险保额过高,超过免体检额度。

如果体检出现异常,根据异常情况的严重程度,可能出现加费、免责、拒保、延期等情况。

惠民保险怎么报销范围

惠民保险怎么报销?如何报销惠民保险?

1、被保险人需要联络保险公司,递交报销申请;

2、保险公司会告知被保险人需要提前准备的一些材料,被保险人递交材料以后,保险公司会对材料进行审批;

3、保险公司审核通过以后便会依照保险要求的报销占比向被保险人计付一定的保险金。

需要注意的是,不一样地区的惠民保险的报销比例是不一样的,实际要依据个人所购买的惠民保险的要求来。用户在购买保险时,惠民保险都是会将报销比例注明的。

惠民保能为被保人提供住院医疗费用和特殊巨额药物费用提供报销,二项费用总计免赔是2万,然后再按特定的比例进行报销,一般是报销80%,年度总报销额度不能超出100万。惠民保的参保人不需要进行常规体检,患了病也可以买,但报销的时候因为既往病症产生的医疗费,就不会给予赔偿,而在参保期内,其它病症的赔偿不会受到阻碍。

139元的惠民保

其实我个人的建议是购买惠民宝的,因为这个是由政府牵头,不论身体状况就可以投保的险种。梳理各惠民保的条款发现,多数仅限当地参保人员投保,相较于其他健康险,其投保条件宽松,无等待期、不限年龄、不限职业、不限参保类别、不限既往症人群均可投保,但对投保人之前部分重大既往症有除外责任。此外,在免赔额和报销比例上,惠民保也设置了一定门槛。约90%产品设置了2万元免赔额,超过7成的产品报销比例在70%至80%。

“惠民保”最大的优点就是不用体检、无需健康告知、无等待期,除了保险条款中列明的5类既往症不赔之外,都可以投保,对一些有既往病史的人群十分友好;其次是它的定价“下沉”,比商业医疗险的价格更搜茄低,大部分每年保费在100元以内,不分男女老幼、不限制投保年龄。

理由如下:

1、一方面它弥补了医保中报销额度的限制,医保报销完之后,剩余的费用,惠民保可以报。比如北京惠民保,保额最高可报销200万保额。每年有2万免赔额,超过免赔额、在社保内的住院费,就可以用惠民保100%报销。保费也非常便宜,每年只需要79元,最高报销100万住院花费。

2、拓宽了社保猛档报销药品范围和责任的限制,在一些城市的惠民保产品里面,除了有可报销的住院保额以外。还有特定的功能和服务。比如深圳地区惠民保,就还设有特药费用保障、质子重离子保障、重疾津贴等。再比如北京地区惠民保,也有特定靶向药药品费服务。含17种治疗癌症的靶向药,药品费按照90%报销,每年最高可以报销100万,并且没有免赔额。

3、核保宽松,对健康异常体友好,前面说到了,虽然说商业医疗险有自身的优点,尤其是中高端医疗。但是总体来说,它的核保是比较严格的。老年人、体况较差的成年人购买,未必能够通过核保要求买得了。但这类惠民保,它是没有健康告知的。

即便患过癌症,也可以购买。是因为是政府牵头的一种社会福利,因此在核保上对异常体是有很大利好。

对于健康有较多异常,买不了其他商业医疗险的朋友来说。惠民保无疑是很好的一个选择。它的价格便宜,保额较高,而且对健康要求很宽松。但是任何事物都有两面性。毕竟是作为一个政府福利性的产品,它自然也有自己枝漏乱的局限性。

比如以北京惠民保为例。条款中也明确写了只报销社保目录内的药品和费用。但我们都知道,很多特效药、靶向药物、进口药,其实都是社保用药目录以外的用药。所以如果希望生了病,用到更好药物,光靠惠民保,是不太行的。另外,和普通的百万医疗一样。惠民保只能支持报销公立医院普通部的住院花费。不支持报销公立医院的特需部、国际部和私立医院。而如果你希望生病住院有单间病房,可以走国际部尽快看上病而不是在普通部排队等床位。

惠州惠民保需要体检,医疗保险前要体检具体什么情况要检查图1

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