凯尔尼格征是什么，脑膜刺激征与病理反射的区别

凯尔尼格征是什么

凯尔尼格征是一种神经系统体格检查的常用手段，症状分为阳性和阴性。

检查方法是患者采用去枕仰卧位，一侧髋关节和膝关节成90度角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到135度，如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。

由腰骶节段脊神经后根因炎症波及或受压所导致，当屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵拉而引起疼痛。

和布鲁金斯氏征、颈强直统称脑膜刺激征。

见于各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

脑膜刺激征指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时，刺激脊神经根而使相应的肌肉发生痉挛产生的反应。为脑膜受激惹的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等病况。

而病理反射是指锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而释放出的原始保护反射。

这两个的原理是不一样的！

【答案】：D

分析：蛛网膜下腔出血最易出现脑膜刺激征如颈强直等。【避错】脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等；症状有颈强直、凯尔尼格征（Kemrnig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征）。

脑膜刺激征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征和Brudzinski征。

哪些生理反射对于新生儿来说是正常的，作为新时代的父母来说，你都知道吗？

①吸吮反射。家长可以用手指轻触婴儿唇部或伸入婴儿口内，婴儿会出现口唇及舌的吸吮动作。该反射在宝宝刚出生时活跃，在宝宝出生4个月后逐渐被主动的进食动作所代替，属于正常的生理反射，在宝宝出生8个月后会完全消失。

②拥抱反射。家长可以用手托住新生儿头肩部，使新生儿呈半坐姿势，躯干与床面呈30度，然后迅速使婴儿的头向后倾斜10~15度，检查者的手不离开婴儿头部，这时婴儿的上肢伸直、外展，有时下肢也伸直，然后上肢迅速屈曲，呈拥抱状。该反射在新生儿出生时存在，属于正常的生理反射，在出生3~4个月后会自行消失。

③握持反射。将手指或物品放入新生儿手中，会引起新生儿的抓握动作。该反射在新生儿出生时存在，属于正常的生理反射，在出生3~4个月后消失。

④颈肢反射。让婴儿仰卧，将其头转向一侧，颜面所转向的这一侧上、下肢伸直，对侧屈曲。此反射于新生儿出生后出现，出生约2个月时明显，睡时较易出现。属于正常的生理反射，睡眠时的颈肢反射在婴儿7个月后消失，清醒时的颈肢反射消失较早。

⑤凯尔尼格征。将婴儿一侧的髋、膝关节均弯曲成90度，然后再伸直其小腿，正常婴儿可以达到135度以上，如果少于135度就出现了屈肌挛缩和疼痛，就属于凯尔尼格征阳性。

⑥划跖试验。用火柴棒划足底外侧缘，由根部向前划，阳性反应为拇趾背屈，其余各趾散开。该试验在宝宝1岁内可呈阳性，在宝宝1~2岁仍可呈弱阳性。

哪些生理反射对于新生儿来说是正常的，作为新时代的父母来说，你都知道了吧？

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