医疗保险多久生效,居民医保缴费后什么时候生效

医疗保险多久生效

新办理的医保是不能即刻生效的,新参保人员次月医保即可生效,也就是可以进行看病报销。1、新参保人员次月医保即可生效,也就是可以进行看病报销。

2、但报销比例不同,跟参保年限和地区有关,拿青岛为例,参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。

3、医保需要缴纳25年的意思是指:25年的交费期是终身享受的必要条件,而不是指必须交满25年才能报销。

居民医保缴费后什么时候生效

交完医保后生效的时间,要分情况而定:

1、社保:参保后的次月即可生效,看病可报销,不过断缴3个月后则不能继续报销;

2、新农合:一般是每年的9-11月购买,次年1月1日生效;

3、商业医疗保险:一般都有犹豫期,犹豫期过后生效,具体多久看具体保险产品条款,有10天、30天、60天等。根据相关法律规定,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医疗保险多久生效,居民医保缴费后什么时候生效图1

医保多久生效可以报销

律师解答

如果参保人员进行普通的门诊,则医疗保险在缴费的次月起生效,参保人员可以享受相应的医保待遇;如果参保人员要住院治疗的,则一般需要连续缴费满六个月,医疗保险才生效,参保人员才可以享受相应的医保待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

  新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

医疗保险多久生效,居民医保缴费后什么时候生效图2

医保交了多久生效

医疗保险买了后生效的时间,主要包括单位职工参保职工医保后生效时间、灵活就业人员参保职工医保生效时间、城乡居民医保生效时间、商业医疗险保险生效时间。

1、单位职工参加职工医保

若首次参保职工医保的,从用人单位缴纳医保的次月起开始,在社保局查询到缴费记录后,就生效了,也就是可以享受医保待遇了。

2、灵活就业人员参保职工医保

若个人以灵活就业身份参保职工医保,从参保次月可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要等待3-6个月才能报销。另外如果中断缴费,中断时间不超过三个月,补缴后可以生效恢复报销,如果超过了三个月的中断时间,还是会有3-6个月的等待期才能够生效进行报销的。

3、城乡居民医保

若城乡居民首次参保,一般是从缴费到账的90天后生效,享受城乡居民医保的待遇,但是新生儿出生90天内参保的,从出生之日起享受的,续保是在集中缴费期按年度缴费的话,从次年的1月1日就生效了可以享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,需要在规定时间内进行补缴,否则是无法享受医保待遇。

4、商业医疗保险

商业医疗保险的生效是从缴纳保费后的次日生效,但是会存在有等待期,等待期的天数常见的是30天或90天,等待期后发生保险事故,保险公司才会按约定进行赔付。

以上就是关于医疗保险多久生效,居民医保缴费后什么时候生效的全部内容,以及医疗保险多久生效的相关内容,希望能够帮到您。

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