计划生育家庭综合保险是什么
计划生育家庭综合保险,是由广州地区首先推出的一种保险项目,这个计划可以保障每一位独生子女家庭身故或残疾、意外或疾病住院、意外门诊。
参保条件:家庭成员年龄在1周岁-65周岁。
十种重大疾病:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病(尿毒症)、急性或亚急性重症肝炎、瘫痪、严重Ⅲ度烧伤和主动脉手术。家庭总保额9万元。
身故或残疾:参保人因意外伤害事故导致身故,给付身故保险金人民币50000元/人。参保人因意外伤害事故导致残疾,根据残疾程度给付保险金,最高人民币50000元/人。
意外或疾病住院:参保人因意外伤害事故在二级以上(含二级)医院住院诊疗,所发生的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司按90%给付医疗保险金,全年理赔限额人民币5000元/人。
农村计生保险都保些什么
法律分析:所谓的计生家庭保险从字面上理解其实就是国家卫生和计划生育委员会和中国人寿保险公司联合推出一项专门针对计划生育家庭的综合保障保险,是一项惠民政策。为的是把家庭计生保险作为改善民生、促进社会和谐的重要民生工程,提高计划生育家庭抵御意外风险的能力,进一步扩大计生家庭保险的覆盖面,让更多计生家庭得到保障和关怀。
法律依据:《中华人民共和国人口和计划生育条例》 第二十一条 实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。
前款规定所需经费,按照国家有关规定列入财政预算或者由社会保险予以保障。
西安计生家庭综合保险怎么理赔
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西安生育保险报销指南
报销范围
1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)
2、计划生育手术补贴(门诊和住院)
3、产前检查费用
4、国家规定的与生育保险有关的其他费用
以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。
5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有:绝育手术、输精管复通手术。
此外,还有以下情况也可报销
西安市职工生育保险补录业务
西安市职工生育零星费用
西安男性生育保险参保人配偶生育费用
注意:8种情况西安生育保险基金不予支付
报销标准
西安生育保险报销结算标准一览
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
西安生育保险定点医疗机构名单
报销材料
1、西安生育保险定点医疗机构结算所需材料
2、社保局结算所需材料:
⑴《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。
⑵婴儿准生证明。
⑶职工身份证复印件、婚姻证明复印件。
⑷相关医药费用票据。
⑸门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。
⑹男职工配偶享受的,提供配偶身份证复印件和非职工证明。
西安生育保险计划生育手术报销材料
西安生育保险引流产报销材料
报销流程
1、生育保险经办机构(社保局)办理流程为:
携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。
西安各区社会保障局地址电话一览
2、西安生育保险定点医疗机构办理流程
3、西安市职工生育保险补录办理流程
4、西安市职工生育保险申请零星报销办理流程
2023年计生家庭综合保险
计生家庭意外伤害保险以较低的保费,较全较高的保额,最大限度地维护计划生育家庭的利益,增强计划生育家庭抵御意外伤害的能力。
扩展阅读:
计划生育综合保险是什么东西
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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
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